Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Užpildykite prašymo formą ir tapkite VNT medicinos centro pacientu.

Pagrindiniai duomenys

Kaip turėtume į jus kreiptis?
pradedant nuo +, pvz. +370 611 35888

Jūsų adresas:

Jei žinote

Pasirinkite šeimos gydytoją

Prašau mane prirašyti prie:
Pasirinkdamas gydytoją ir pasirašydamas dokumentą suprantu, kad registruojuosi VNT medicinos centre pirminėms bei antrinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms. Būsiu įtrauktas į šiame medicinos centre aptarnaujamų asmenų sąrašą.
Clear Signature
Pasirašykite dokumentą savo parašu.